第15章（1 / 3）
"左房明显扩大。"我向团队说明，"二尖瓣前叶脱垂，腱索断裂...准备经食道超声确认。"
超声探头通过食道送入，屏幕上显示出更清晰的心脏影像。二尖瓣如同破损的门扇，每次心脏收缩都有大量血液倒流回左心房。
"重度返流，必须修复。"我决定道，"准备人工腱索和成形环。"
接下来的三小时里，我全神贯注地修复着这颗心脏的损伤。人工腱索被精确地固定在□□肌上，脱垂的瓣叶被小心修剪，最后植入一个特制的成形环来稳定整个瓣膜结构。
"测试一下。"我向灌注师示意，让心脏重新充盈血液。
第一次测试结果不理想，仍有中度返流。我立刻调整了人工腱索的长度，再次测试。这次返流减少到轻度，但还不够完美。
"再来。"我咬牙道，额头的汗水被巡回护士小心擦去。
第三次调整后，超声显示返流几乎消失，只有极少量残余。这是能达到的最佳效果了。
"可以了。"我终于满意，"准备撤体外循环。"
就在此时，监护仪突然发出尖锐的警报声。沈明溪的心率骤然加快，血压急剧下降。
"室速！"麻醉医生大喊，"血压70/40！"
"准备电复律！"我立即命令，"200焦耳！"
除颤器充电的嗡鸣声中，我强迫自己冷静分析可能的原因——是心肌保护不足？电解质紊乱？还是...
"准备完毕！"
"所有人离开！电击！"
沈明溪的身体在电流通过时微微弹起，随即落回手术台。监护仪上的心律短暂恢复正常，随即又变为不规则的颤动。
"又发作了！血压测不出！"
"肾上腺素1mg静推！准备再次电击！"
我的声音依然平稳，但手套下的手已经微微发抖。这是最危险的状况——心脏复跳后出现恶性心律失常，死亡率高达30%。
第二次电击后，心律终于稳定下来。我迅速检查手术野，发现左心房后壁有一处微小出血——可能是撤除左房牵拉器时造成的损伤。
"3-0 prolene线。"我伸出手，声音冷静得不像自己，"需要修补左房。"
缝合出血点时，我的每一个动作都精确到毫米。这是沈明溪的心脏，我不能允许任何失误。补针完成后，出血停止，血压也逐渐回升。
"心律稳定了，血压110/70。"麻醉医生汇报道。
手术室里所有人都松了一口气。我这才注意到自己的刷手服已经被汗水浸透，贴在背上冰凉一片。
"继续撤机。"我指示灌注师逐步减少体外循环流量，让沈明溪的心脏重新承担循环功能。
当体外循环完全停止，那颗修复好的心脏开始独立跳动时，我几乎虚脱。监护仪显示的各项指标都在正常范围内，超声确认瓣膜功能良好。
"手术结束时间，13点22分。"我宣布，"准备关胸。"
季云华接手了关胸步骤，我退到一旁，终于允许自己短暂地卸下专业面具。双腿因为长时间站立而发抖，不得不靠在墙边支撑身体。
"唐主任，您需要休息。"巡回护士小声建议。
我摇摇头："等送进ICU再说。" ↑返回顶部↑
超声探头通过食道送入，屏幕上显示出更清晰的心脏影像。二尖瓣如同破损的门扇，每次心脏收缩都有大量血液倒流回左心房。
"重度返流，必须修复。"我决定道，"准备人工腱索和成形环。"
接下来的三小时里，我全神贯注地修复着这颗心脏的损伤。人工腱索被精确地固定在□□肌上，脱垂的瓣叶被小心修剪，最后植入一个特制的成形环来稳定整个瓣膜结构。
"测试一下。"我向灌注师示意，让心脏重新充盈血液。
第一次测试结果不理想，仍有中度返流。我立刻调整了人工腱索的长度，再次测试。这次返流减少到轻度，但还不够完美。
"再来。"我咬牙道，额头的汗水被巡回护士小心擦去。
第三次调整后，超声显示返流几乎消失，只有极少量残余。这是能达到的最佳效果了。
"可以了。"我终于满意，"准备撤体外循环。"
就在此时，监护仪突然发出尖锐的警报声。沈明溪的心率骤然加快，血压急剧下降。
"室速！"麻醉医生大喊，"血压70/40！"
"准备电复律！"我立即命令，"200焦耳！"
除颤器充电的嗡鸣声中，我强迫自己冷静分析可能的原因——是心肌保护不足？电解质紊乱？还是...
"准备完毕！"
"所有人离开！电击！"
沈明溪的身体在电流通过时微微弹起，随即落回手术台。监护仪上的心律短暂恢复正常，随即又变为不规则的颤动。
"又发作了！血压测不出！"
"肾上腺素1mg静推！准备再次电击！"
我的声音依然平稳，但手套下的手已经微微发抖。这是最危险的状况——心脏复跳后出现恶性心律失常，死亡率高达30%。
第二次电击后，心律终于稳定下来。我迅速检查手术野，发现左心房后壁有一处微小出血——可能是撤除左房牵拉器时造成的损伤。
"3-0 prolene线。"我伸出手，声音冷静得不像自己，"需要修补左房。"
缝合出血点时，我的每一个动作都精确到毫米。这是沈明溪的心脏，我不能允许任何失误。补针完成后，出血停止，血压也逐渐回升。
"心律稳定了，血压110/70。"麻醉医生汇报道。
手术室里所有人都松了一口气。我这才注意到自己的刷手服已经被汗水浸透，贴在背上冰凉一片。
"继续撤机。"我指示灌注师逐步减少体外循环流量，让沈明溪的心脏重新承担循环功能。
当体外循环完全停止，那颗修复好的心脏开始独立跳动时，我几乎虚脱。监护仪显示的各项指标都在正常范围内，超声确认瓣膜功能良好。
"手术结束时间，13点22分。"我宣布，"准备关胸。"
季云华接手了关胸步骤，我退到一旁，终于允许自己短暂地卸下专业面具。双腿因为长时间站立而发抖，不得不靠在墙边支撑身体。
"唐主任，您需要休息。"巡回护士小声建议。
我摇摇头："等送进ICU再说。" ↑返回顶部↑