第241章(3 / 5)

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  古一很瘦弱,只剩下皮包骨,能看见骨头的形状,这段时间肯定是没能好好吃东西。
  不仅如此,古一的皮肤很干燥,左腿脚踝部发黑,出现了坏疽,小腿部分有布包裹着,能看见浅色布条被染红,应该是有伤口。古一的另一只脚没有出现坏疽,但是红斑情况严重,脚底有部分开裂,蜕出了白色的外皮。
  姜敏和席屿并排站立在床边,她看着古一脚上大片大片的红斑和红点,脑海中想起了好几个皮肤病:“荨麻疹?湿疹?过敏性紫癜?红斑狼疮?”
  “老师,这坏疽会不会和刚刚的病人一样,是由饥渴症引起的糖尿病足?”
  安宁看着瘦弱的古一,还有脚上发黑的坏疽,想起了刚刚鲲鹏医馆袁枝带来的第一个糖尿病引起的糖尿病足。
  林二蛋积极上前,“老师,要不要我测一下他的血糖值?”
  “测一下吧。”席屿点头同意林二蛋的提议,“不过这大概率不是饥渴症引起的坏疽。”
  席屿又问了古一几个问题,加上测的血糖值,基本排除了病人患有糖尿病。
  这能够基本排除古一是糖尿病引起的糖尿病足。
  “不是饥渴症。”安宁望向席屿,“老师,你怎么判断的?”
  席屿伸手指向他腿上的红斑,“看病不能只凭借一个症状就往那个方向想,要看整体。”
  “糖尿病会引起坏疽不假,但是不会引起这种大范围的皮肤瘀斑。”
  安宁和其他医学生们有些发蒙,不是很懂皮肤红斑这个词。
  皮肤瘀斑,主要是因为皮下的毛细血管脆性增加,或者是通透性降低、暴力损伤引发其内部的血液在皮下淤积以后形成的。【1】
  “糖尿病足是踝关节以远的足部血管、神经出现病变,导致足部供血不足、感觉异常,从而出现溃烂、感染等症状。”席屿说完糖尿病足的发生机制,随即看向几名学生,抛出问题:“有何不同?”
  安宁:“按照瘀斑的形成,全身都有可能出现瘀斑,但糖尿病是因为足部血管供血不足等原因导致局部出现瘀斑,范围是集中在脚,所以病人全身出现瘀斑,不能反推是糖尿病导致的。”
  席屿点了点头。
  如果通过糖尿病足这个病来反推出足部有可能出现皮肤瘀斑,这是符合逻辑,是成立的真命题。
  但是如果是足部之外的地方出现皮肤瘀斑,大概率这个情况并不是糖尿病引起的。
  看病就是这样,要正推反推来验证一些情况是否符合事实。
  刚刚测血糖,席屿只是想排除一下病人是否患有糖尿病。
  排除一个病症后,席屿询问古一:“这种情况多久了?”
  身体出现瘀斑的情况有多久了?
  古一思索片刻,语气有些不确定:“身上的这些红斑已经有一个多月了,但是在此之前我就能感觉到身体不舒服,我以为只是工作原因。”
  根据古一的回答,大概两个多月前古一就出现过疲惫无力的现象,古一和他的朋友都认为这是因为外出工作太过于疲劳导致的,因为身体无法承受长时间的压力性工作,他和其他几个同乡的百姓向老板提出了辞别,拿到钱后,同乡的五人一起回到了毅城。
  但是他们因为长时间地赶路,他们精力也越来越差,中途休整了好几次。
  古一很早就注意到自己皮肤上这些红斑,起初他以为是赶路磕着碰着了,也没有过多在意。
  回到毅城休息了好些天,五人的情况都没有得到改善,除了身体疲惫,各个关节时常疼痛,甚至经常动不动就流鼻血。
  “之前是干什么的?”
  古一:“很多,有在码头干过搬运工,也跟着船长出过海,也在一些茶楼和店铺当过伙计。” ↑返回顶部↑

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